病名为突聋

写在前面

5月11号我左耳听力下降并且伴随眩晕,12号确诊为突发性耳聋开始治疗,本文用于记录我的突聋治疗经历。其中包括一些个人总结的经验,尽量严谨仅供参考需要自己判断置信度,一些是医生的原话会标记提示。
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突发性耳聋简介

定义

“突发性耳聋”或称“特发性耳聋”简称“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降,通常在72小时内发生,至少相连两个频率的听力下降达到20~30分贝以上,属于耳科急症。

症状

主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

有些患者72小时内听力逐渐下降的最低,有些直接发病时就是最低(医生原话)

病因

大多原因不明,可能的病因有
1.内耳供血障碍
2.病毒感染
3.自身免疫病
4.内耳膜迷路破裂
诱因有
长期精神紧绷、工作负荷过重、情绪大起大落、作息时间混乱、熬夜、焦虑、失眠等

治疗手段

突发性耳聋用药和治疗手段都差不多(医生原话)

以下是结合自己的治疗经历和网上搜索的相关患者经历总结的常见治疗手段

糖皮质激素

用于消除耳内炎症、减轻水肿
如口服尼泼松、静脉滴注甲泼尼龙、鼓室内注射地塞米松(打耳朵针)

巴曲酶

静脉滴注用。用于抗凝降纤,巴曲酶能溶解纤维蛋白原 降低血液粘稠度,防止/改善耳内微循环形成血栓。
使用前查血,要求纤维蛋白原在安全线1.0g/L以上方可给药,<1.0则停药等待回升,否则有内脏或皮下出血风险。

改善循环药物

用于改善微循环,扩张血管,增加血流,让血液、氧气、营养物质输送到内耳,促进神经修复

前列地尔(静脉注射)
倍他司汀(静脉滴注)
银杏叶提取物(静滴/口服)
奥勃兰(口服)

营养神经

为受损的听神经提供修复原料,促进神经修复
鼠神经生长因子(肌肉注射)
甲钴胺(维生素B12)

高压氧

通过在高气压环境下吸入纯氧,大幅提高血液及内耳的氧含量,改善毛细胞缺氧状态。
根据网上病友描述,有的医生推荐有的医生说不用做没效果。

针灸

中医治疗,突聋属于急症先不考虑中医,西医系统治疗后没效果可以试试

预后

平均听阈>90分贝 恢复难度大
伴随头晕呕吐 恢复周期长

其他

耳聋日记(流水账)

由于我记性差,从耳聋发作开始每天晚上我会简单记录一下今天的事情,供我回忆参考,记得很乱,本段由AI辅助整理调整。
用于总览,细节见下一个标题耳聋日记(回忆录)

5月11日
左耳发作,超威陪我去鞍钢总院挂号。医生问何时开始的,说很可能就是突发性耳聋不能耽误。但听力测试下班了,让明天再来。

5月12日
早上7点多晕到受不了,天旋地转,扶着墙去厕所吐了。叫醒海航,他马上陪我去医院。宁宁大夫看了听力结果就说是突聋,想收我住院但没床位,加床也不行。辗转铁东区中心医院同样没床位,最后去了立山区双山医院,闫迪大夫收治住院。抽血验尿心电图CT做完,下午打上激素加改善微循环,拔针后又挨了一针巴曲酶。晚上溜回寝室洗澡取东西。

5月13日
护士6点测体温心率,醒了吃早饭。医生开了药,自己去买了两种。打针,取CT结果。小涛下午来看我。和坤聊了两小时。咨询医保局留了电话。晚上二舅到了,聊了会儿12点睡。

5月14日
早上抽血,和舅吃早餐。验血合格打了巴曲酶。打电话办了医保异地备案。大舅转500收了。下午银辉和莫荣来看我,带了牛奶水果。小涛陪女朋友打完针也顺路来了。

5月15日
测听力,转医保手续。预约磁共振。打针,做了耳石复位,医嘱平躺垫高枕头,48小时后可训练前庭。溜回学校洗澡,带舅逛校园拍照,去赵一鸣买吃的。姑妈转1000没收。

5月16日
6点测体温心率抽血。给姑妈打电话收了钱。验血不合格,巴曲酶没打成。溢洋和坤来了,带了好多东西,中午去吃了自助烤串,聊完走了。晚上玩了挺久电脑。

5月17日
测体温吃饭抽血。医生提醒明天磁共振。验血合格扎了巴曲酶,没扎激素。

5月18日
早上打了一针改善微循环,然后做增强磁共振。下午回学校洗澡,把坤送的荔枝分了。

5月19日
护士5点40抽血。磁共振结果显示耳朵发育有问题,这边处理不了,不给打耳内针了,让去别的医院。扎了巴曲酶第4针。买好明天高铁去武汉,预约了21号协和的号。下午收拾东西,牛奶分了,给海航一箱托他下周帮我办出院结算。剪头,吃羊杂面。

5月20日
坐一天高铁到武汉,我爸和康哥在协和对面开好了房间。

5月21日
协和报到,排队等到我。医生看了病历让先去约影像会诊,没号了加号也加不上。医生说那就先治着,告诉我30%患者即使系统治疗也好不了。开了一堆单子:静滴、屁股针、耳朵针、口服药、听力测试。支付完,我爸去捡耳朵针的药,我排队测听力。测完二舅去捡吊针的药。找医生给打了耳朵针,有麻药不疼,药水从鼻子流出来,躺了半小时。去药店买鼠神经,7支1212块。接着打屁股针和吊针,打完回宾馆。

5月22日
起床吃醋酸泼尼松12片加兰索拉唑1个。上午在协和再打一针,下午坐车回家。

5月23日
吃药第二天。上午周医生那打针第3针。去县里打耳朵针第2针,县里医生打得很痛。

5月24日
吃药第三天。去周医生那打针第4针。

5月25日
吃药第四天。上午县里打耳朵针第3针,这个医生不痛。下午周医生那打针第5针,一针50.43,算车费约60.43。

5月26日
吃药第五天。上午周医生那打针。

5月27日
吃药第六天,泼尼松减到8片。上午周医生那最后一针。

5月28日
吃药第七天,在家休息。

5月29日
吃药第八天,泼尼松减到4片。在家休息,写毕业设计。

5月30日
坐火车去武汉复查,全聋恢复到了重度耳聋,有进步但还不够用。医生开了7天吊针和屁股针,不打耳朵针了,加新口服药。吃药第九天,4片加新药。拿了一盒鼠神经,打了一针吊针和一针屁股针。住一晚明天回学校。

5月31日
吃药第十天,泼尼松减到2片加新药。坐高铁回学校,停针一天。

6月1日
吃药第十一天,最后2片加新药。上午到处跑买药找打针,明天才能有药,停针一天。龙源药店的姐姐帮我找药找诊所。下午写毕业设计。

6月2日
上午拍毕业照,下午拿药打针,6天156块,药也帮我冷藏了。给药店姐姐写了小作文感谢。求宋老师帮忙毕设,让东岳师兄帮我弄初稿。

6月3日
起早去打针,39路等不到换路线,回来也折腾。下午学长帮我弄完了毕设5、6章设备选型,还发了设备图。

6月4日
睡过了打车去打针,扎屁股好痛像扎到旧针眼了。下午写毕设,晚饭轻食,买水果散步。

6月5日
凌晨翻身又开始眩晕。打车去打针,屁股疼死。这几天打完针头疼,下午改图。

6月6日
给老师检查图迟到被骂。打针换人扎居然不疼,给老师写小作文道歉。8路是豪华车。

6月7日
上午打针,姐姐回归,屁股疼死。最后一针了,耳朵没感觉好多少。

6月8日—6月15日
吃完最后的药,没治疗了。侧躺眩晕,准备复诊。

6月16日
双山医院复诊,闫医生开了三个检查:前庭功能测出耳石症,复位了;声导抗;听力测试,低频恢复了一点。没开打针,开了敏使朗。

6月17日-6月26日
吃药休息。有几天感冒了,为了吃扑尔敏把敏使朗停了两天。

耳聋日记(回忆录)

持续更新中,这两天会整理出来

5月11日

硬要说有什么前兆,10号晚上耳朵有些不舒服,听力倒是没变化,相比于五一假期那段昼夜颠倒的日子,10号晚上我睡得很早了 主要是11号要早起找老师改设备选型。
结果还是去晚了,等了一会就走了。大概是起床洗漱后左侧耳朵有一种负压的感觉,堵堵的,和之前去长白山下山时气压增大耳朵堵住的感觉一样,听不清,当时是打个哈欠就好了。捏着鼻子鼓气也没用,整个人感觉挺累的我觉得是突然调整作息还没缓过来。去药店买了一瓶左氧氟沙星滴耳液(不要学我乱用药,还是应该先去医院的)中午滴完耳朵就美美睡觉了。再次起来左耳负压感消失了,有一种很奇怪很奇怪从来没有的感觉,后来知道这种感觉叫耳聋。我把耳机戴上声音开到一半——听不到,再调大点——还是听不到,调到最大——能听到断断续续的呲呲的声音。我慌了,赶紧在手机上查了一下,可能是突发性耳聋。于是我打算下午找老师改完设备选型后去一趟医院。
超威哥陪我去的,挂耳鼻喉给医生说明情况后,医生告诉我不是小病可能会很严重,现在听力室下班了,先回去,明天早上9点挂复诊去做听力测试

Q&A

前四个qna是自己写的,后面的是收集整理大家的问题回答,持续更新,欢迎投稿问题~

Q:好好的人耳朵怎么聋了?
A:特发性的病就是这样子,有种莫名其妙无妄之灾的感觉,还是有点委屈屈的。

Q:还能恢复正常听力吗?
A:最近半个月感觉听力都没明显改善,目前仍然伴随眩晕,这种情况预后较差,不过也还是有点希望的,恢复期长,再等3~6个月看看?

Q:为这个病花了多少钱?
A:粗略估算1万,后面会整理一下病历详情见博客文章。

Q:对你的打击大吗?感觉怎么样?
A:为我平淡无奇的生活添加了许多故事,我要在博客慢慢码字细说。

投稿问题(待回答)

  • 你发现听不见的那一刻是在做什么,会不会发现了突然感到害怕?
  • 如果耳朵一直保持现状会不会觉得自己“与众不同”?
  • 突聋一开始的时候除了听不到别的最大的不适是什么?
  • 突聋是一下子发现自己一点都听不懂了还是有一个短暂性的过程,还是说像电视中某种突发情况突然有一个尖锐的声音然后嗡嗡的一点声音都没有?
  • 后续打算怎么治疗?
  • 把另一个好的耳朵堵起来是什么感觉?有试过吗?
  • 都说上帝关上一扇门就会打开一扇窗,耳朵聋了,你有感觉到眼睛变清晰了么?
  • 你只是聋了半只耳朵,你认为自己算是残疾人么?
  • 你聋了之后,有发现这个世界变温柔了么?
  • 你觉得你后续的生活会因此收到很大影响么?
  • 只有一只耳朵受到影响,你认为这是上帝对你的惩罚,还是对你的提醒?
  • 你会因为耳朵的影响带来的负面情绪传给其他人么?
  • 你还能像以前一样正常的迎接生活的每一天么?
  • 你能接受戴助听器么?
  • 因为家庭原因你会主动放弃治疗么?